El Informe de Calificaciones March Of Dimes 2021 examina el estado de salud maternoinfantil en Texas

ARLINGTON, Virginia, 15 de noviembre de 2021 /PRNewswire-HISPANIC PR WIRE/ — March of Dimes, líder nacional en salud de la…

ARLINGTON, Virginia, 15 de noviembre de 2021 /PRNewswire-HISPANIC PR WIRE/ — March of Dimes, líder nacional en salud de la madre y el bebé, publicó hoy su Informe de Calificaciones 2021 en el cual se revela que, por primera vez en seis años, la tasa de nacimientos prematuros en los Estados Unidos se redujo ligeramente del 10.2 % al 10.1 %, por lo que el país mantiene su calificación C. En Texas, la tasa de nacimientos prematuros mejoró de 11.0 % a 10.8 % en 2020, por lo que el estado obtuvo calificación D en el Informe de Calificaciones de este año. A pesar del menor número de nacimientos prematuros y de la continua disminución de las muertes de infantes a nivel nacional, la mortalidad materna y el número de mujeres que sufren graves complicaciones de salud debido al embarazo siguen aumentando. Más de 700 mujeres en los Estados Unidos mueren cada año por causas relacionadas con el embarazo, y durante los últimos 30 años estas muertes han aumentado más del doble.

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Estas estadísticas son mucho peores para las madres y los bebés de color, ya que el racismo estructural profundamente arraigado afecta su salud de manera directa. En Texas queda mucho por hacer, ya que la tasa de nacimientos prematuros entre las mujeres afroamericanas es 41 % mayor que la de todas las demás mujeres.    

El Informe de Calificaciones destaca las marcadas desigualdades existentes en todas las medidas de salud maternoinfantil y describe las acciones normativas y las alianzas necesarias para mejorar la salud de las familias de nuestra nación. Un desafío tan complejo como la crisis de salud maternoinfantil en Houston y San Antonio, por ejemplo, requiere la dedicación y los recursos de socios intersectoriales en el marco de un trabajo conjunto. Durante los últimos meses, March of Dimes ha formado alianzas con las comunidades locales y organizaciones tanto públicas como privadas para mejorar la salud de todas las mamás y los bebés. Por medio de un esfuerzo plurianual, los socios de las iniciativas de impacto colectivo local en Houston, San Antonio y otras siete ciudades en todo el país, se alinearán con los desafíos subyacentes que afectan a las mamás y a los bebés a nivel local, establecerán una visión compartida y crearán infraestructura y alianzas para implementar estrategias y soluciones que puedan impulsar resultados de salud mejorados y mensurables. 

Las partes interesadas tanto en Houston como en San Antonio finalizaron un plan común para guiar su trabajo. En el Gran Houston, esto incluye el objetivo principal de garantizar que todas las mujeres alcancen una salud óptima en todas las fases de la vida, incluidos resultados saludables tras el parto. La agenda de Houston se centra en un trabajo que abarca tres áreas: aumentar el acceso a una atención equitativa y asequible; garantizar el empoderamiento de las mujeres, los bebés y las familias mediante la conexión con una comunidad que les brinde apoyo; y ayudar a las familias a lograr la independencia económica.

En San Antonio, la agenda común incluye un objetivo principal de garantizar que todas las mujeres y las personas de color que dan a luz vivan en comunidades conectadas que les ofrezcan apoyo y que tengan resultados saludables tras el parto. La agenda de San Antonio se centra en un trabajo que abarca tres áreas: aumentar el acceso a una atención integrada, respetuosa y de alta calidad; garantizar que las mujeres, los bebés y las familias estén conectados a una comunidad que les brinde apoyo; y ayudar a las familias a lograr la independencia económica, incluida seguridad financiera, de vivienda y alimentaria.

Incluso antes de la pandemia de la COVID-19, Estados Unidos seguía siendo uno de los países desarrollados más peligrosos para el parto. El Informe de Calificaciones muestra que el número de nacimientos prematuros en EE. UU. disminuyó de 383,061 a 364,487, pero las mujeres afroamericanas, indígenas-estadounidenses y nativas de Alaska aún tienen un 60 % más de probabilidades de dar a luz prematuramente en comparación con las mujeres blancas. Observamos la misma tendencia a la desigualdad en la mortalidad infantil, que ha disminuido lentamente durante los últimos años. Sin embargo, los bebés afroamericanos, indígenas-estadounidenses y nativos de Alaska aún tienen el doble de probabilidades de morir antes de sus primeros cumpleaños que los bebés caucásicos. Además, las mujeres afroamericanas tienen tres veces más probabilidades de morir que sus contrapartes caucásicas.

La complejidad de esta crisis está arraigada en el hecho de que no tiene una sola causa, ni una sola solución. Factores como dónde vive una persona y los sistemas estructurales y sociales en los que vive afectan la salud de las mamás y de los bebés, y conducen a una brecha de equidad en la salud. Por ejemplo, en Texas, el 20,4 % de las mujeres recibe atención prenatal inadecuada durante su embarazo. Se necesita desarrollar más investigaciones y recopilación de datos para obtener una mejor comprensión y hacer un seguimiento a los cambios en las tasas de nacimientos prematuros durante la pandemia de la COVID-19. Por ese motivo, March of Dimes está trabajando para desarrollar una mayor comprensión respecto de los nacimientos prematuros tardíos y los datos durante la pandemia en general.

«Si bien hemos visto una pequeña mejora en los nacimientos prematuros y en las muertes de infantes, las comunidades de color aún se ven afectadas de manera desproporcionada», señaló Stacey D. Stewart, presidenta y directora ejecutiva de March of Dimes. «Vemos esta misma tendencia de desigualdad en la salud materna, lo cual es resultado de una compleja red de factores que alimentan esta brecha de equidad en salud. Sabemos que es posible que cada familia tenga un comienzo saludable y debemos trabajar juntos para cambiar el curso de esta crisis a fin de garantizar que todas lo hagan».

Las estructuras y los sistemas actuales, arraigados durante siglos en políticas y prácticas racistas, sesgadas e injustas contribuyen a ampliar las diferencias raciales en el acceso a los recursos, las condiciones sociales y las oportunidades. Estas políticas, que han desfavorecido sistemáticamente a las comunidades de escasos recursos y a las de color durante siglos, causan resultados pobres persistentes e inequitativos en materia de salud maternoinfantil para las comunidades de color.

En un esfuerzo por abordar estas desigualdades raciales y comprender todos los factores que las propician, el Informe de Calificaciones contiene varias métricas nuevas que buscan mejorar los resultados tras el parto y reducir las tasas de mortalidad y enfermedad materna. Entre estas métricas se encuentran:

  • El Índice de Vulnerabilidad Social de los CDC muestra los condados con poblaciones con niveles más altos de vulnerabilidad y, por lo tanto, con mayor riesgo de resultados pobres en materia de salud. 
  • Legislación y políticas sobre la atención de matronas y doulas: ambas pueden contribuir a mejorar el acceso a la atención en las zonas con escasos recursos, mejorar los resultados en materia de nacimientos y reducir las tasas de mortalidad y enfermedad materna. Por ejemplo, en el Informe de Calificaciones de Texas se indica que las matronas certificadas y las enfermeras matronas certificadas pueden ejercer en el estado. Sin embargo, Medicaid no cubre el servicio de las doulas.
  • Parto por cesárea de bajo riesgo: un parto por cesárea se considera de bajo riesgo si un único bebé nace de cabeza de una mamá que tiene al menos 37 semanas de embarazo y no ha dado a luz antes. En 2019, un cuarto de los partos (25.6 %) en EE. UU. fueron por cesárea y se consideraron de bajo riesgo. Específicamente en Texas, el 28,4 % de los partos de bajo riesgo fueron por cesárea.

«Al observar la nueva medida de vulnerabilidad social, las tasas de parto por cesárea de bajo riesgo y la adopción estatal de la legislación de doulas y matronas, estamos proporcionando información adicional para ayudarnos a identificar áreas con escasos recursos y mejorar el acceso y la calidad de la atención», explicó la Dra.  Zsakeba Henderson.

La Dra.  Henderson señaló que, incluso en mujeres con bajo riesgo, existen múltiples razones por las que un parto por cesárea sería la opción más segura para la mamá y el bebé. Las variaciones en los patrones de práctica entre los hospitales de todo el país pueden ser una de las fuerzas impulsoras detrás del uso excesivo de este procedimiento.

Calificaciones de partos prematuros 2021 de March of Dimes 

Cada año, March of Dimes publica su Informe de Calificaciones para estados individuales, Washington, D.C., Puerto Rico y las 100 ciudades principales. El Informe de Calificaciones indica que los nacimientos prematuros en general empeoraron en 13 estados, lo que se demuestra con la reprobación de seis estados y Puerto Rico, incluidos Alabama, Arkansas, Luisiana, Mississippi, Carolina del Sur y Virginia Occidental. Vermont es el único estado que recibió una calificación «A».

Además, el Informe analiza las 100 ciudades de los Estados Unidos con mayor número de nacimientos, asignando una calificación en función de la tasa de nacimientos prematuros. El Informe de Calificaciones 2021 revela que Houston recibió una calificación F, con una tasa de 11.9 % en los nacimientos prematuros.

Medidas para abordar la crisis 

March of Dimes dirige la lucha por todas las mamás y los bebés a través de la investigación, la educación, los programas y la promoción. Desde su creación, la organización ha trabajado con una multitud de socios a nivel nacional y local para abordar las mayores amenazas que enfrentan las mamás y los bebés.  Con ese fin, March of Dimes reúne a socios para instar a los legisladores a priorizar la salud de las familias de nuestra nación. Por medio de nuestra agenda política #BlanketChange, nos enfocamos en todos estos asuntos normativos mencionados en nuestro Informe de Calificaciones y en la aprobación de la Ley Momnibus de Salud Materna de las Personas Afroamericanas de 2021; Black Maternal Health Momnibus Act of 2021 Súmese al movimiento #BlanketChange para exigir que los legisladores prioricen a las mamás y bebés de nuestra nación y tomen medidas inmediatas para mejorar la salud. Para sumarse, visite BlanketChange.org.

Además del trabajo de impacto colectivo local en nueve comunidades de los Estados Unidos, March of Dimes también trabaja para cerrar la brecha de equidad en salud a nivel nacional. March of Dimes, como convocante, moviliza a los socios a nivel nacional a través de la red de acción para bebé y mamá: Mom and Baby Action Network (M-BAN). M-BAN se involucrará en alianzas intersectoriales que inviertan, influencien e impulsen acciones colectivas para dirigir amplios cambios en materia de normativas, investigación, financiamiento y sistemas para abordar las causas basales de las inequidades en la salud maternoinfantil.

Para conocer el Informe de Calificaciones y acciones que puede realizar para apoyar a las mamás y los bebés, visite marchofdimes.org/ReportCard.

ACERCA DE MARCH OF DIMES

March of Dimes  lidera la lucha por la salud de todas las mamás y los bebés. Durante más de 80 años, March of Dimes ha ayudado a millones de bebés a sobrevivir y prosperar, y ahora se basa en ese legado para nivelar las condiciones para todas las mamás y los bebés, sin importar su edad, entorno socioeconómico o demografía.

Antes de convertirse en líderes en salud materna e infantil, March of Dimes era conocido por haber derrotado la epidemia de la poliomielitis (grabaciones históricas y fotos disponibles). La lucha personal del presidente Franklin D. Roosevelt contra la poliomielitis llevó a la creación de la Fundación Nacional para la Parálisis Infantil, conocida actualmente como March of Dimes. La organización fue pionera en la investigación de vacunas, lo cual posibilitó la erradicación de la poliomielitis en los Estados Unidos, y luego cambió su enfoque para abordar algunas de las mayores amenazas para la salud de las madres y los bebés.

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FUENTE March of Dimes Inc.